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2019424星期三
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    • 埃博拉出血热常见问题

      发布日期:2016/5/30 16:02:17
    • 1.什么是埃博拉出血热?

      埃博拉出血热(以下简称埃博拉)是一种严重且往往致命的疾病,病死率最高可达90%。该病可侵犯人类和其它灵长目动物(猴子、大猩猩和黑猩猩)。

      1976年,在同时发生的两起疫情中首次发现埃博拉病毒,一起发生在刚果民主共和国埃博拉河附近的一个村庄,另一起出现在苏丹一个边远地区。

      病毒的起源尚不得而知。基于现有证据,果蝠(狐蝠科)被认为可能是埃博拉病毒的自然宿主。

      2.人是如何感染这一病毒的?

      在目前西非国家的暴发疫情中,大部分病例是由人传人导致的。

      健康人通过破损的皮肤或粘膜直接接触埃博拉病毒感染者的血液、分泌物(如粪便、尿液、唾液、精液)而感染,或通过破损皮肤或粘膜接触被患者体液污染的物品如衣物、床单或用过的针头而感染。

      已有100多名医务人员在诊疗护理病人的过程中感染埃博拉病毒,其原因可能是未穿戴个人防护用品,或在诊疗护理病人时未严格执行感染控制措施。各级医疗卫生机构中的医务人员都应了解该病特点及传播途径,并严格遵循推荐的感染控制措施。

      WHO不建议出现埃博拉出血热症状的病人在家庭或社区中进行治疗,而应到具有救治埃博拉出血热病人能力和设施的医院就医。若您选择让病人在家中治疗,WHO强烈建议您报告当地卫生部门,并接受相关培训,培训内容包括防护用品(手套和其他个人防护装备)的使用、使用后如何处置,以及如何进一步防止病毒感染自己、其他家庭成员或社区居民。

      埃博拉出血热死者的葬礼或安葬仪式也会导致病毒传播。人们与死者尸体直接接触,是埃博拉病毒传播的重要方式。因此,人们在处理死者尸体时,必须穿戴具有较好保护性的防护服和手套,并将死者立即掩埋。WHO建议死者要由经过培训和严格防护的专业人员进行埋葬。

      由于只要病人血液和分泌物中带有埃博拉病毒就具有传染性,因此感染的病人应由医护人员密切观察,并进行实验室检查,确保在出院前病人体内已无该病毒。只有确定病人不再具有传染性,医护人员才能让其回家。男性在疾病康复后7周内仍可能通过精液将病毒传给性伴。因此,男性康复后至少7周内要避免性交,或者在此期间性交时戴安全套。

      3.哪些人的感染风险最高?

      出现疫情时,感染风险较高的人员为:

      (1)医务人员;

      (2)与病人有密切接触的家庭成员或其他人;

      (3)在葬礼过程中直接接触死者尸体的人员;

      免疫抑制人群或有其它基础性疾病的人群是否更易感,需要开展更多的研究。

      在诊所、医院、社区集会或家中,均可通过采取保护措施而减少病毒暴露的机会。

      4.埃博拉病毒感染的典型症状和体征是什么?

      典型症状和体征包括突起发热、极度乏力、肌肉疼痛、头痛和咽喉痛。随后会出现呕吐、腹泻、皮疹、肾脏和肝脏功能受损,某些病例会同时有内出血和外出血。

      实验室检验结果包括血液白细胞计数和血小板计数降低,肝酶升高。

      潜伏期为2-21天。病人一旦开始出现症状,就具有传染性。病人在潜伏期内没有传染性。

      埃博拉病毒感染只有通过实验室检测才可确认。

      5.人们应当何时就医?

      人们若去过已知存在埃博拉病毒的地区,或与已知或疑似携带埃博拉病毒的人员接触过,当开始出现症状时,就应立即就医。

      当怀疑病人患有该病时,应当立即向最近的卫生机构报告。及时就医对提高患者的生存率至关重要。同时应加强感染控制,以控制疾病传播。

      6.对埃博拉病人如何治疗?

      严重病人需要进行强化的支持性治疗。病人往往会出现脱水,从而需要静脉或者口服补液进行电解质补充。目前并没有特异性的治疗方法。

      部分病人在得到适当的医治后可康复。

      为控制病毒的进一步传播,疑似或确诊病人应当与其他病人隔离开来,由采取严格感染防护措施的医务人员对其诊疗。

      7.个人可以做什么?该疾病可以预防吗?现在有疫苗吗?

      目前尚无获准使用的埃博拉疫苗或药物,但有数种产品正在研发中。

      预防感染和传播的方法

      虽然最初的埃博拉病人是在处理受感染动物或其尸体时引起感染,但续发病例的感染是在不安全的病人管理或者丧葬过程中直接接触病人体液而造成的。本次暴发中,大多数病例是通过人与人之间传播造成。采取以下措施可以帮助预防感染,控制或阻断疾病的传播:

      (1)了解疾病的特点、传播方式和预防方法。

      (2)遵从国家卫生部门发布的指导性文件。

      (3)如果怀疑周边的人感染了埃博拉病毒,鼓励并支持他们到适当的医疗机构就医。

      (4)若选择让病人在家中治疗,要向当地公共卫生官员报告,这样他们才能给您进行培训,并向您提供相应的个人防护用品及防护用品用后处置办法。WHO不推荐病人在家庭内治疗,强烈建议个人或他们的家庭成员寻求医疗机构的专业救治。

      (5)当探望医院中的病人或在家中照料家人时,建议在接触病人或其体液、周围物品后用肥皂洗手。

      (6)处理埃博拉死者时必须穿戴合适的防护用品,由经过安全丧葬培训的人员将死者立即掩埋。

      此外,在受疫情影响的热带雨林地区,个人应该减少与高风险感染动物的接触(如果蝠、猴子或猿)。若怀疑某动物已被感染,不要再去处理它们。动物制品(血和肉)被食用前应确保熟透。

      8.医务人员情况如何?在诊治病例时,如何进行自我保护?

      诊治埃博拉病例的医务人员比其他人群面临的感染风险更高。在暴发期间,许多重要的举措会减少或阻止病毒传播,从而保护医务人员和医疗机构中的其他人。这些举措被称为“标准和其他防护措施”,是基于现有证据作出的可以防止病毒传播的建议。以下问答是关于具体防范要求的描述。

      (1)疑似或确诊埃博拉病例应该与其他病例分开么?

      疑似或确诊埃博拉病例应单独隔离。若缺乏隔离房间,应安排指定区域收治疑似或确诊病例,与其他病人分开。在这些区域中,疑似或确诊病例也要分开隔离。同时要限制这些区域的人员出入,救治疑似或确诊病例的设备应是该区域专用的,在此区域内工作的医务人员和其他人员也应是专门的人员。

      (2)埃博拉疑似或确诊病例的救治地点允许访视么?

      最好禁止探访者。若必须探访,只能让对患者健康和照顾所必须的人进入,如患儿家长。

      (3)救治病例时需保护性设备么?

      除了标准防护措施,医务人员应严格遵循感染控制措施以避免暴露于染毒的血液、体液或被污染的环境及物品,如病人的衣物或使用过的针头。

      所有探视者和医务人员应严格使用个人防护用品,这些防护用品至少包括:手套、防渗漏的防护服、鞋套、口罩和眼罩(护目镜或面罩)等。

      (4)手卫生很重要么?

      手卫生非常重要,以下情况应当实施手卫生:

      在穿戴个人防护服进入隔离房间前

      在对病人进行任何清洁或无菌性操作前

      在任何有风险的暴露后,或已实际暴露于病人血液或体液之后

      接触病人周围被污染(或可能被污染)的环境表面、物体或设备

      在脱掉个人防护服,离开隔离区域前

      若在脱掉个人防护服后忽略了手卫生的步骤,会降低或影响之前穿戴防护服所起的防护作用。

      含酒精的洗手液或流水均可用于手卫生,具体的洗手方法可参照WHO推荐的正确技术步骤。当手上有污垢时,使用肥皂和流水洗手是非常重要的。在每个医疗点都要配备含酒精的洗手液(在隔离房间或隔离区域的内部及入口处);应保证随时能获得流水、肥皂以及一次性纸巾。

      (5)在医疗机构中还有什么其他特别需要注意的事项?

      其他特别需要注意的事项有安全的注射和采血程序,包括锐器安全管理、常规和严格的环境清洁、设备和物体表面消毒以及脏的床单和废弃物的管理等。

      另外,采集疑似或确诊病例标本、处理尸体或尸检后残骸以及进行殡葬时均要确保全过程的安全。任何医务人员或其他专业人员在涉及上述疑似或确诊病例相关操作的过程中都需穿戴合适的个人防护用品,并遵守WHO推荐的预防控制措施。

      9.如何看待某些食物可预防或治疗感染的传言?

      WHO强烈建议,人们应从公共卫生当局获取埃博拉出血热方面的健康建议。

      目前没有针对埃博拉出血热的特异性药物,最佳的治疗方法就是在严格的感染控制程序下,由医院的医务人员对病人进行强化性的支持治疗。按照推荐的保护性措施去做,就可控制感染的发生。

      10. WHO如何在疫情期间保护健康?

      WHO向各国提供技术支持,以防范、应对埃博拉疫情。

      WHO采取的行动有:

      (1)开展疾病监测,在区域间共享信息,监视疫情发生动态

      (2)一旦出现疫情,对疫情调查及控制工作提供技术支持——比如在现场协助进行病例确认,并探索疾病传播模式

      (3)对预防和治疗方案提出建议

      (4)根据国家请求,派遣专家并提供卫生物资(比如供卫生工作者使用的个人防护用品)

      (5)加强沟通,提高人们对疾病特点和控制病毒传播防护措施的认知

      (6)启动区域和全球性专家网络,根据需求提供支持,减少疫情可能带来的国际健康影响及其对旅行和贸易的影响。

      11.在疫情期间,卫生官员报告的病例数字为什么会有起伏不定的情况?

      在出现埃博拉出血热疫情时,由疫情发生国的公共卫生部门报告发生的病例数和死亡数。这些数字可能每天都会变化,病例数既包括疑似病例数,也包括实验室确诊病例数,有时疑似病例数和确诊病例数会合在一起进行报告,有时会分开报告。因此,疑似和确诊病例数之间可能会发生变化。

      分析病例数据随时间变化的趋势,加上其他的信息,对评估公共卫生形势及确定需做出的适当反应很有帮助。

      12.发生疫情时出行安全吗?WHO有何旅行建议?

      在疫情流行期间,WHO定期评估公共卫生形势,并在必要时提出旅行或贸易限制的建议,且可能通知国家政府予以实施。WHO目前正在评价之前的旅行建议,并准备在近期发布新的建议。

      尽管旅行者应对他们和周围人的健康状况保持警惕,但由于埃博拉的人际间传播是由于直接接触病人的体液或分泌物造成的,因此旅行者感染的风险很低。

      与携带埃博拉病毒的人一起旅行安全么?

      像患其他疾病者一样,曾暴露于埃博拉病毒的人有可能选择旅行。如果该个体尚未出现症状,他们不会向周围的人传播该病毒。如果该个体出现了症状,他们应在最初感到不适时就立即就医。如果是在交通工具上发病,则需要报告所乘坐交通工具的工作人员,并在到达目的地后立即就医。旅行者在出现埃博拉感染的早期症状时就应隔离,以防止进一步传播。尽管在这种情况中,其他同行者感染的风险非常低,但是仍建议对接触者进行追踪随访。

      去西非商务/公务旅行或拜访亲朋好友安全么?

      到埃博拉出血热流行地区旅游或进行商务/公务旅行的人员在旅程中感染埃博拉病毒且在回程后发病的风险极低,即使行程中包括到那些最主要的报告病例的地区。病毒传播需通过直接接触病人者或感染动物的血液、分泌物、器官或其他体液,或死亡的病人和动物,而普通旅行者不太可能暴露于这些。建议旅行者在任何情况下都要避免这些接触。

      如果您是到疫区拜访亲朋好友的话,风险同样很低,除非与病人或死者有直接的接触。若如此,很重要的是要向公共卫生当局报告并接受追踪随访。追踪随访是为了确认您是否暴露于埃博拉病毒,且通过监测来预防疾病的进一步扩散。

      WHO的一般性旅行建议:

      (1)旅客应避免与病人发生任何接触。

      (2)前往疫区的医务人员应严格遵守WHO推荐的感染防控指南。

      (3)曾在近期报告病例地区停留过的任何人,均应了解本病的症状,一旦出现疾病的征兆及时就医。

      (4)临床医生在为从疫区归来且出现相关症状的旅行者提供诊疗服务时,要考虑患者感染埃博拉病毒的可能性。

      若需另外的旅行建议,请登录WHO网站,参阅交通旅行风险评估--对公共卫生机构和交通部门的建议。(来源:中国疾病预防控制中心网站。根据世界卫生组织2014年8月7日更新发布材料翻译。)

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        呼吸机,是一种能代替、控制或改变人的正常生理呼吸,增加肺通气量,改善呼吸功能,减轻呼吸功消耗,节约心脏储备能力的装置。当婴幼儿并发急性呼吸衰竭时,经过积极的保守治疗无效,呼吸减弱和痰多且稠,排痰困难,阻塞气道或发生肺不张,应考虑气管插管及呼吸机。

        呼吸机必须具备四个基本功能,即向肺充气、吸气向呼气转换,排出肺泡气以及呼气向吸气转换,依次循环往复。因此必须有:⑴能提供输送气体的动力,代替人体呼吸肌的工作;⑵能产生一定 的呼吸节律,包括呼吸频率和吸呼比,以代替人体呼吸中枢神经支配呼吸节律的功能;⑶能提供合适的潮气量 (VT)或分钟通气量(MV),以满足呼吸代谢的需要;⑷供给的气体最好经过加温和湿化,代替人体鼻腔功能 ,并能供给高于大气中所含的O2量,以提高吸入O2浓度,改善氧合。动力源:可用压缩气体作动力(气动)或电机作为动力(电动)呼吸频率及吸呼比亦 可利用气动气控、电动电控、气动电控等类型,呼与吸气时相互切换,常于吸气时于呼吸环路内达到预定压力 后切换为呼气(定压型)或吸气时达到预定容量后切换为呼气(定容型),不过现代呼吸机都兼有以上两种形式。

        治疗用的呼吸机,常用于病情较复杂较重的病人,要求功能较齐全,可进行各种呼吸模式,以适应病情变 化的需要。而麻醉呼吸机主要用于麻醉手术中的病人,病人大多无重大心肺异常,要求的呼吸机,只要可变通气量、 呼吸频率及吸呼比者,能行IPPV,基本上就可直接使用了。

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      • 电子纤维支气管镜

        电子纤维支气管镜

        1.什么是电子支气管镜

        电子支气管镜是利用现代高科技,将数万根极细的玻璃纤维组成一根直径仅数毫米的可弯曲的内窥镜,由患者的鼻孔插入,通过视频系统观察气管、支气管及肺脏内部的病变情况,从而对呼吸系统疾病进行各种诊断和治疗性操作的一种仪器。它能够直接对气管、支气管病变进行刷检和活检,以获取细胞学、细菌学及病理组织学等方面的诊断,明显提高了呼吸系统疾病的诊断与鉴别诊断水平,并能提供清晰、鲜明、生动的高分辩率支气管图像、使患者和家属对病情以及治疗效果有清楚和直观的了解。

        随着相关技术的不断发展和完善,纤支镜在现代呼吸内科和心胸外科领域发挥着越来越重要的作用。随着麻醉方法的不断进步,患者的痛苦体验逐渐减轻,使患者能够在极少痛苦的情况下完成相关检查。  

        2.适应症(出现哪些症状需做纤支镜检查?)

        1.不明原因的各类肺部阴影和肺不张。

        (1)肺癌的诊断(部位、细胞和病理学检查),术前分期和评估,切除范围;    

        (2)肺部局部或弥漫性病变的灌洗、肺活检,协助病因学的诊断。

        2.痰检发现可疑癌细胞,需要查明病变位置(定位)。

        3.难以解释的干咳或咳嗽性质改变。

        4.不明原因的局限性哮喘,声带或膈肌麻痹,上腔静脉阻塞,乳糜胸或胸腔积液。

        5.原因不明的咯血或痰中带血,需明确出血部位和原因。

        6.代替胸腔镜,协助对原因不明胸膜疾病的诊断及对某些胸腔疾病的治疗。

        7. 肺部感染性疾病,采取标本作病原菌检查。    

        (1)保护性毛刷技术(PSB);

        (2)保护性支气管肺泡灌洗技术(PBAL);    

        (3)经支气管透壁肺活检技术(TBLB)。

        8. 气道探查:

        (1)观察气管插管或气管切开后的气道内粘膜病损或插管位置是否适当等;    

        (2)观察胸外伤后有无气管撕裂或其他损伤;判断有无气管食管瘘存在;    

        (3)有害气体或胃内容物吸入后,观察支气管粘膜损害的部位及程度;    

        (4)异物探查。  

        3.电子支气管镜下在疾病治疗方面的应用

        使用纤维支气管镜及相关的治疗设备可以进行以下病症的治疗:

        1.摘取气管、支气管内异物。 2.抽取气管、支气管内分泌物及血块

        3.治疗肺不张、止血,吸引冲洗,引流脓液,局部注药治疗肺脓肿等。

        4.抽取气管、支气管内分泌物,并进行病原微生物培养。

        5.配合激光、微波、氩气刀、高频电刀等装置切除支气管内肿瘤或肉芽组织。

        6.气管、支气管狭窄患者可施行扩张术或放置气管内支架。

        7.注射药物治疗肺部肿瘤;气管肺泡灌洗治疗弥漫性肺部疾病。

        8.引导气管插管抢救危重病人。  

        4.电子支气管镜检查的注意事项  

        一、检查前:

        1、行电子支气管镜检查前需进行乙肝五项、凝血四项化验及心电图检查。为节省您前来检查时间,请将相关化验提前准备。    

        2、检查当天早上要空腹;

        3、思想不要紧张,有假牙者,应将假牙取下,妥善保管,与医师密切配合,以便检查顺利完成;

        4、检查前请带卫生纸。

        二、检查后:

        1.检查结束两小时后,待麻醉效果减轻后再开始进食;

        2.凡活检者,可有少量出血,若当天咳血量多,应来我院复诊;

        3.门诊病人需要活检者,取回病理检查报告单后到支气管镜室取纤支镜检查报告。

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      • 结肠灌注治疗系统

        结肠灌注治疗系统

        结肠灌注透析治疗仪原理:

        主要是通过排毒、解毒、改善便秘、纠正腹泻、调节肠道菌群失调、预防肠癌、治疗各种肠道疾病。

        结肠灌注透析治疗仪特点:

        全电脑肠疗机控制下将与体温相一致的经过过滤的纯净水或药物经结肠流进流出再辅以轻柔的推拿按摩,让你在安全舒适之中将粪便连同积存于肠道中的寄生虫、毒素排出体外。

        结肠灌注透析治疗仪功效:

        洗去肠道内的有害物质,最大限度地减少细菌的繁殖,保持肠道内正常菌群的平衡;改善肠道内正常的蠕动状况,增强对营养物质的吸收;使肠道内毒素得不到及时清除而引起的各种疾病通过水疗得到改善和治疗。

        结肠灌注透析治疗仪适应症:

        习惯性便秘;慢性结肠炎的治疗;手术、肠镜检查的准备处理。

        结肠灌注透析治疗仪禁忌症:

        患有严重心脏病、肠道肿瘤、严重贫血、怀孕、肠症出血或穿孔、疝气、肝硬变、肛瘘管、严重痔疮、近期肠道受术者、动脉瘤、肾功能底下者;局部性回肠者、结肠溃疡者、急性憩窒炎患者慎用;肝脏部位出血或化脓者。

        [详细信息]

      • 人工肝支持系统

        人工肝支持系统

        人工肝支持系统是治疗肝衰竭的重要手段,它利用血液净化技术对重症肝病患者的血液和血浆进行处理,清除内毒素、胆红素等有毒物质,同时补充各种凝血因子和免疫球蛋白等,以减轻患者的症状,改善患者的凝血功能。人工肝支持系统能暂时替代肝脏的部分代谢、解毒和合成功能,为重症肝病(最常见的是重症肝炎)的肝脏功能提供必要的体外功能支持,帮助患者渡过危险期,并为进一步的临床治疗(如肝移植等)赢得宝贵的时间。

        人工肝支持系统的其他适应症包括:其他病因引起的肝功能衰竭(药物、毒物、手术、创伤、过敏等);晚期肝病肝移植围术期治疗;各种 消防泵病因引起的高胆红素血症(肝内胆汁淤积、术后高胆红素血症等)内科治疗无效者。

        人工肝支持的禁忌症包括:1.疾病晚期,出现难以逆转的呼吸衰竭、重度脑水肿伴脑疝等濒危者;2.有严重全身循环功能衰竭者;3.伴有DIC状态者;4.有较严重的活动性出血则应慎用;5.对治疗过程中应用的血液制品及药品有高过敏者,包括血浆、肝素、鱼精蛋白等。

        我院引进北京伟力的血液净化——人工肝支持系统,该机综合性能强、应用适应症广,为重症肝炎、急性肾功能衰竭、脓毒症、重症胰腺炎、多脏器功能衰竭、药物毒物中毒、严重水电紊乱等提供了一种很重要的治疗手段,为患者赢得了进一步治疗的机会和时间。具体包括以下等治疗方法:

        1.      单纯血浆置换:去除肝毒性物质、胆红素、氨及氨化合物;

        2.      双重滤过血浆置换:血脂分离等;

        3.      血浆吸附:免疫吸附、胆红素吸附、内毒素吸附等;

        4.      血液灌流:药物或毒物中毒治疗;

        5.      血液滤过:去除中大分子毒性物质等;

        6.      持续血液透析滤过:为机体提供一个平衡和稳定的内环境,为重症急性肾功能衰竭和急性胰腺炎及重症脓毒血症等提供了一个新的重要治疗手段。

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      • 电子胃镜

        电子胃镜

        医用电子内窥镜,简称为电子胃镜,主要由三部分组成: 内镜、视频处理器和电视医用电子内窥镜,简称为电子胃镜,主要由三部分组成: 内镜、视频处理器和电视监视器。它无光导纤维导像束,导像系统由CCD和电缆代替,不像光导纤维容易折断,因而更加耐用。电子胃镜可获得高清晰度的图像,通过计算机可以进行各种图像处理,进行三维显像、测定粘膜血流、粘膜局部血色素含量及局部温度等。

        电子胃镜特点:

        1、操作简单、灵活、方便

        由于电子技术的应用,在诊断和治疗疾病时,操作者和助手以及其他工作人员,都能在监视器的直视下进行各种操作,使各方面的操作者都能配合默契且安全。因此操作起来灵活、方便,易于掌握。

        2、病人不适感降到了最低程度

        由于内镜镜身的细径化,在镜身插入体腔时,使患者的不适感降到了最低程度。

        3、大大提高了诊断能力

        由于CCD的应用,使像素比纤维内镜大大增加,图像更加清晰逼真,且有放大功能。因此,它具有很高的分辨能力,它可以观察到胃粘膜的微细结构,也就是说能观察到胃粘膜的最小解剖单位---胃小区、胃小沟。故可以发现微小病变,达到早期发现、早期诊断、早期治疗的最终目的。除此之外,由于电子内镜的视野宽阔,内镜前端的弯曲角度大,避免了盲区,因此,这也是遗稿诊断能力,避免漏诊的主要因素之一。

        4、便于教学及临床病例讨论

        由于是在监视器屏幕上观察图像,可以供更多人员共同观察学习,进行病例讨论,同时,也为提高诊断水平提供了良好的条件。

        5、便于患者的密切配合

        由于在监视器上观察图像,因此患者本人也可以直接参与观察,这对消除患者的紧张情绪、提高患者的检查兴趣和信心起到了积极的作用。

        6、为教学、科研提供可靠的资料

        由于电子内镜可以对检查过程进行录像、照相,所以为今后的教学、科研提供真实、可靠的第一手资料。

        7、电子内镜功能在临床应用中的开发

        电子内镜是继往开来内镜功能最全、最有开发前景的临床内腔镜检查设备。除了由于电子技术的应用使图像更加清晰、逼真外,单就CCD的开发潜力还相当巨大,到目前CCD已可达50万像素,据资料可知最高可达200万像素,可想而知电子内镜在今后的不断发展和完善过程中,它的图像分辨力将会提高多少倍,将会把发现早期病变带入一个崭新的世界。

        8、另外,还可利用电视信息中心调整红、蓝、绿,调整不同颜色去观察不同的组织结构,从而达到各种组织结构的最佳分辨能力。目前电子内镜除了能观察到胃粘膜的最小解剖单位(胃小区、胃小沟)外,还可以观察到粘膜的肠上皮化生的绒毛状改变、溃疡周围的再生上皮、新生血管、粘膜下血管等显微镜下组织结构,因此,它对观察和诊断疾病的能力已达到了一个颠峰。

        9、人们把图像分析技术用于电子内镜检查,可以得到胃的血流图,可以对病变进行定量分析,可以进行温度测定,还可以将超声探头装在内镜前端进行腔内超声探察。此外,还可以利用通信线路将电子内镜图像传至远方,进行临床疾病的会诊。

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      • 腹腔镜

        腹腔镜

        腹腔镜是用于腹腔内检查和治疗的内窥镜。其实质上是一种纤维光源内窥镜,包括腹腔镜、能源系统、光源系统、灌流系统和成像系统。在完全无痛情况下应用于外科患者,可直接清楚地观察患者腹腔内情况,了解致病因素,同时对异常情况做手术治疗。腹腔镜手术又被称为“锁孔”手术。运用腹腔镜系统技术,医生只需在患者实施手术部位的四周开几个“钥匙孔”式的小孔,无需开腹即可在电脑屏幕前直观患者体内情况,施行精确手术操作,手术过程仅需很短的时间,治疗技术达到国际先进水平。

        新型的腹腔镜手术是现代高科技医疗技术用电子、光学等先进设备原理来完成的手术,是传统剖腹手术的跨时代进步,它是在密闭的腹腔内进行的手术:摄像系统在良好的冷光源照明下,通过连接到腹腔内的腹腔镜体,将腹腔内的脏器摄于监视屏幕上,手术医师在高科技显示屏监视、引导下,于腹腔外操纵手术器械,对病变组织进行探查、电凝、止血、组织分离与切开、缝合等操作。它是电子、光学、摄像等高科技技术在临床手术中应用的典范,具有创伤小、并发症少、安全、康复快的特点,近几年来,外科腔镜手术发展很快,可同时检查和治疗,是目前最先进、最尖端的微创技术。在治疗外科疾病中的作用已越来越受到人们的瞩目。并在国际上呈风靡性发展。使用范围

        腹腔镜技术最适宜治疗某些良性疾病以及早期肿瘤,比如对肝囊肿开窗、大肠肿瘤切除、食管裂孔疝修补胃折叠术、腹外疝修补、胃平滑肌瘤切除、消化道癌、胃肠穿孔修补、粘连性肠梗阻松解有独特的治疗效果,此外对于甲状腺、乳腺、下肢静脉曲张、各种原因导致的脾功能亢进的脾切除等疾病都可以进行微创治疗,效果显着。

        腹腔镜手术的优势:

        1、腹腔镜手术是新微创技术:腹腔镜手术是一门新发展起来的微创方法,是未来手术方法发展的一个必然趋势。腹腔镜手术是真正微创手术的代表,创伤大为减小,手术过程和术后恢复轻松,痛苦少。

        2、腹腔镜手术对患者的损伤小:腹腔镜手术对腹腔内脏器扰乱小,避免了空气和空气中尘埃细菌对腹腔的剌激和污染。术中以电切电凝操作为主,对血管先凝后断,止血彻底,出血极少,手术结束前冲洗彻底,保持腹腔清洁。因而术后肠功能恢复快,可较早进食,又大大减少了术后肠粘连的因素。

        3、腹腔镜手术避免了手术后伤疤:腹壁戳孔取代了腹壁切口,避免了腹壁肌肉、血管和相应神经的损伤,术后不会出现腹壁薄弱和腹壁切口疝,不会因为腹壁肌肉瘢痕化影响运动功能,不会因为腹壁神经切断引起相应皮肤麻木。

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      • 输液泵

        输液泵

        输液泵是一种能够准确控制输液滴数或输液流速,保证药物能够速度均匀,药量准确并且安全地进入病人体内发挥作用的一种仪器。同时,输液泵还能提高临床给药操作的效率和灵活性,降低护理工作量。输液泵通常是机械或电子的控制装置,它通过作用于输液导管达到控制输液速度的目的。常用于需要严格控制输液量和药量的情况,如在应用升压药物,抗心律失常药药物,婴幼儿静脉输液或静脉麻醉时。

        输液泵特点:

        1体积小、操作简便、节省人力

        2剂量准确,微量、持续、定时控制用量,装有控制器,每小时滴入量可控制在0.1~2000ml之间

        3 避免药物因浓度大小起伏波动产生副作用

        4泵内有蓄电池,交流电中断时保证持续用药

        5对抢救危重病例,减轻护理工作劳动强度具有明显优越性

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      • 数字化成像X线机

        数字化成像X线机

        数字X光机是计算机数字图像处理技术与X射线放射技术相结合而形成的一种先进的X线摄影技术,它在原有的诊断X线机直接胶片成像的基础上,通过A/D转换和D/A转换,进行实时图像数字处理,进而使图像实现了数字化。数字化X射线摄影系统具有图像质量清晰、成像速度快,以及辐射量小于传统X射线机等优点。它的出现彻底实现了医用X光摄影的直接数字化,成为现代放射医学的主流数字化设备。

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      • BD960

        BD960

        BD960(结核分枝杆菌快速培养及药物敏感性试验)

        本院于2001年在湘南地区率先采用液体快速培养新技术替代传统罗氏培养基培养法开展分枝杆菌培养和药敏试验,大大地缩短了检测报告时间,为临床及早抗痨用药及耐药监测提供了可靠的保证。其特点为:利用全球最先进最专业的美国BD公司分枝杆菌分析系统,对人体体液标本进行液体快速培养及药敏试验,结果快速、准确、可靠,分枝杆菌快培阳性时间平均为4-14天,药敏报告时间平均为4-13天。由于标本量的不断增多,现在我院又引进了BACTEC(TM)MGIT(TM)960全自动分枝杆菌检测系统。它具有先进的检测原理(荧光增强技术),流畅的操作流程,操作更标准化、系统化。

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      • T-sopt

        T-sopt

        T-sopt(结核感染T细胞斑点试验)

        我院于2012年采用世界公认的最灵敏的抗原特定T细胞体外检测新技术检测CD8T细胞。它是从单细胞水平检测细胞因子的一种细胞免疫学新技术,其特点为:检测标本易采集(采抗血凝血4毫升)、检测时间短(一般2天)、特别适用于儿童结核、肺外结核、菌阴肺结核、临床诊断困难病例的辅助诊断。该技术在结核病诊断中具有高敏感性和特异性(95%以上),因而具有重要的临床意义,特别是对受试者的阴性结果为排除结核感染意义更大。

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